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Risco Operacional: Venda de 301 planos de saúde é suspensa por falhas em atendimento

A partir desta sexta-feira, 38 operadoras estão proibidas de comercializar 301 planos de saúde pelos próximos três meses, por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Os 301 planos de saúde representam 7,6% do mercado e atingem 3,6 milhões de beneficiários.

A decisão, anunciada pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, e pelo presidente da ANS, Maurício Ceschin, é provocada pelo descumprimento de prazos máximos para marcação de consultas, exames e cirurgias, de acordo com a Resolução Normativa nº 259.

Dentre os planos suspensos, 221 deles – de 29 operadoras – foram reincidentes e permanecem com a venda proibida desde julho deste ano. Outros 80 planos, de nove operadoras, passam a integrar a lista de proibição neste mês. Essa é terceira fiscalização feita neste ano no segmento de planos de saúde.

Reclamações

Entre junho e agosto, a ANS recebeu 10.144 reclamações de beneficiários de planos de saúde sobre o não cumprimento dos prazos máximos estabelecidos para agendamento de atendimentos e outros procedimentos. De 1.006 operadoras existentes, 241 receberam pelo menos uma queixa.

Veja a lista das operadoras e planos que tiveram a comercialização suspensa, assim como seus números de registro na ANS:

ADMEDICO ADMINISTRAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS A EMPRESA LTDA – 384003

AMESC – ASSOCIAÇÃO MÉDICA ESPÍRITA CRISTÃ – 401081

ASL-ASSISTÊNCIA A SAÚDE – 411264

BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA – 370363

CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A – 363766

CENTRO TRANSMONTANO DE SÃO PAULO – 303623

EXCELSIOR MED S/A – 411051

FUNDAÇÃO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO HORIZONTE – 415405

GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A – 325074

GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA – 309222

HBC SAÚDE S/C LTDA – 414352

MAYER SISTEMAS DE SAÚDE LTDA – 412244

MEMORIAL SAÚDE LTDA – 373010

OPERADORA IDEAL SAÚDE LTDA – 412171

PORTO ALEGRE CLÍNICAS S/S LTDA – 346870

PREVENT SENIOR PRIVATE OPERADORA DE SAÚDE LTDA – 302147

PROMÉDICA – PROTEÇÃO MEDICA A EMPRESAS S.A. – 326861

REAL SAÚDE LTDA EPP – 381161

RECIFE MERIDIONAL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA – 410985

SANTA HELENA ASSISTÊNCIA MÉDICA S/A. – 355097

SÃO FRANCISCO ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA – 403962

SAÚDE MEDICOL S/A – 309231

SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA – 338362

SEMEG SAÚDE LTDA – 414280

SMS – ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA – 311405

SOCIAL-SOCIEDADE ASSISTENCIAL E CULTURAL – 315630

SOSAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA – 410926

TUIUIU ADMINISTRADORES DE PLANO DE SAUDE LTDA – 412252

UNIMED BRASILIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO – 353574

UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS – 347361

UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA – 327263

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO – 301337

UNIMED SALVADOR COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO – 301311

UNIMED-SÃO GONÇALO – NITERÓI – SOC.COOP.SERV.MED E HOSP LTDA – 343731

UNIVERSAL SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA S.A – 348520

VIDA SAUDÁVEL S/C LTDA – 411213

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA – 412791

VIVER SIS-SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE LTDA. – 403334

Fonte: Economia & Negócios / Lígia Formenti, da Agência Estado

marcos

Professor, Embaixador e Comendador MSc. Marcos Assi, CCO, CRISC, ISFS – Sócio-Diretor da MASSI Consultoria e Treinamento Ltda – especializada em Governança Corporativa, Compliance, Gestão de Riscos, Controles Internos, Mapeamento de processos, Segurança da Informação e Auditoria Interna. Empresa especializada no atendimento de Cooperativas de Crédito e habilitado pelo SESCOOP no Brasil todo para consultoria e Treinamento. Mestre em Ciências Contábeis e Atuariais pela PUC-SP, Bacharel em Ciências Contábeis pela FMU, com Pós-Graduação em Auditoria Interna e Perícia pela FECAP, Certified Compliance Officer – CCO pelo GAFM, Certified in Risk and Information Systems Control – CRISC pelo ISACA e Information Security Foundation – ISFS pelo EXIN.